[单选题]患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是

正确答案 ：A

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，故A正确。

[单选题]男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是

正确答案 ：D

肝肺综合征

解析：该患者处于肝硬化失代偿期，出现呼吸困难，血气分析示低氧血症，抗生素无效，最可能并发了肝肺综合征，典型表现为严重肝病，肺血管扩张和低氧血症三联征。

[多选题]二尖瓣换瓣指征为

正确答案 ：ABCD

左房压明显升高

瓣膜钙化

左室舒张末压明显升高

心功能Ⅲ级

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

正确答案 ：C

肝、脾、肾

[单选题]女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

正确答案 ：A

应用血管扩张剂

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

[单选题]对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

肾脏病变均发生于全身性表现之后

[单选题]关于肌萎缩下列哪些是不正确的

正确答案 ：C

急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩

[单选题]慌张步态的表现不包括

正确答案 ：C

走路步基宽大

[单选题]男性，28岁，1周前因酒醉发生呕吐。第3天发热、咳嗽，伴右侧胸痛。咳吐黄脓痰，有时为脓血痰。昨起胸痛加剧并有气急来院急诊。X线胸片示右中肺野片状阴影伴多发性肺气囊肿形成，右侧液气胸，病原学诊断推测是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是

正确答案 ：B

胃肠减压+输液+哌替啶

解析：此题考查考生的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶（度冷丁）。

[单选题]以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确

正确答案 ：D

睫毛征--动眼神经麻痹

解析：睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。

[单选题]尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项 ( )

正确答案 ：D

尿比重固定在1.010左右

[单选题]旁间隔肺气肿

正确答案 ：D

肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的描述，下列哪项不正确

正确答案 ：D

不可治愈

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

正确答案 ：C

奇脉

[单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是

正确答案 ：D

可调节p53蛋白表达

解析：p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1，编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白，被称为p53蛋白。因此答案D是错误的。

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