正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血病
B
题目:女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmo]/L血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
解析:依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下,所以可能为ABO血型不合溶血,而不可能为Rh血型不合溶血病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]治疗其首选药物为
泼尼松
[单选题]腺病毒肺炎的主要临床特点为
喘憋明显而肺部啰音不明显
解析:腺病毒肺炎多见于6个月~2岁小儿,起病急,表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈,可有喘憋、呼吸困难、发绀等,肺部体征可出现较晚,发热4~5日后出现湿啰音。
[单选题]伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是
多关节炎Ⅰ型
解析:D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性,可分为两个亚型:①类风湿因子阳性占JRA的5%~10%,起病于年长儿,类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点,半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性;②类风湿因子阴性占JRA的25%~30%。
[多选题]若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为
肺部感染
支气管肺发育不良
胆汁淤积综合征
解析:28天以后仍然需要机械通气或不能离氧,符合支气管肺发育不良的诊断,胸片有点片状高密度影,符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿,肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养,胆汁淤积综合征是常见的并发症,而且直接胆红素已超过总胆红素的50%,所以胆汁淤综合征诊断是成立的。
[单选题]血中性粒细胞增多见于
白细胞黏附分子缺陷症
[单选题]儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是
尿三氯化铁试验
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