正确答案:

幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D

题目：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

解析：幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。

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[单选题]该患儿首选

利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

[单选题]小儿血压的正常值(mmHg)应为( )

收缩压=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3

[单选题]女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误

应用甘露醇

解析：休克型患儿周围循环衰竭，血容量减少，为应用甘露醇禁忌证。

[单选题]哪一项治疗不适用于本病例

输新鲜血

解析：D。急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染，有感染灶时用青霉素10～14天，并行利尿降压的对症治疗。不需输新鲜血。

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb 78g／L，RBC 3．6×1012／L，血小板121×109／L。

营养性缺铁性贫血

解析：人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g／L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。

[单选题]腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄

幼儿期

[单选题]9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗， 3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。

真菌性肠炎

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