[多选题]下列哪些职业性有害因素属于物理因素

正确答案 ：ABCE

异常气象条件

非电离辐射

电离辐射

噪音及震动

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[单选题]疟疾病人的周围血液检查显示

正确答案 ：A

红细胞减少

[单选题]肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水

正确答案 ：D

安体舒通

[单选题]男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是

正确答案 ：B

三腔两囊管压迫止血

解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

正确答案 ：AB

数脉

促脉

[单选题]下列可能提示异位激素分泌综合征的是

正确答案 ：A

咯血伴低钠血症

解析：异位内分泌综合征：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。病人主要表现咯血和稀释性低钠血症、低渗透压的症状，倦怠无力、头痛、厌食、恶心呕吐，严重者当血钠低于120mmol/L(120mEq/L) 时可出现精神症状，如嗜睡、精神恍惚乃至惊厥昏迷。

[多选题]肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为

正确答案 ：ABCE

右心室的排血量受阻

右心室压力增高

右心室代偿性肥厚

右心室扩大以致衰竭

[单选题]新型抗凝药物利伐沙班的作用机制是

正确答案 ：B

高选择性抑制活化的因子Ⅹ

[单选题]引起急性出血性结膜炎的新型肠道病毒是

正确答案 ：E

肠道病毒70型

[单选题]淡黄色胸水多见于

正确答案 ：C

结核性胸膜炎

[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

正确答案 ：A

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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