正确答案:

骨髓穿刺

B

题目：女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查

解析：B。骨髓穿刺可以明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确

常有鼻出血、牙龈出血

解析：C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50×109/L时可见自发性出血，20×109时出血明显，10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。

[单选题]婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是：( )

5种疫苗，7种疾病

[单选题]4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大， X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是

法洛四联症

[单选题]控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是

地西泮

解析：E。新生儿破伤风控制痉挛是治疗成功的关键，首选地西泮：每次0.3～0.5mg/ kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半衰期短，不适合作维持治疗，4～8小时1次。

[单选题]患儿最初24小时内补液总量每千克体重为

120～150ml

解析：D。应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重，每天需液量为100ml/kg；累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水30～50ml/ kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～ 150ml/kg。

[单选题]为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜

钡灌肠造影

解析：钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁忌。

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