[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

正确答案 ：CD

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[多选题]药物的基本作用和药理效应的特点是

正确答案 ：ABCD

通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用

具有专一性和选择性

具有治疗作用和不良反应两重性

药理效应有兴奋和抑制两种基本类型

[单选题]癫痫大发作可首选

正确答案 ：A

苯妥英钠

解析：因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。

[多选题]盐酸吗啡的检查项目有

正确答案 ：BCE

阿扑吗啡

罂粟酸

其他生物碱

解析：盐酸吗啡的检查包括：①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可以脱水，经分子重排，生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡，其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下，经碘试液氧化，生成水溶性绿色化合物，此产物能溶于乙醚，显深宝石红色，水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为：取本品0.15g，加水5ml溶解后，加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴，不得显红色。③其他生物碱（有关物质）。其他生物碱是指除吗啡以外，在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。

[单选题]可用于治疗抑郁症的药物是

正确答案 ：B

舒必利

解析：舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

[单选题]患者男性，气喘1小时，做检查发现呼吸急促，吸气三凹征，发绀，心率140次／分。患者诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是

正确答案 ：A

阿奇霉素

[单选题]下列哪项是选择性α受体阻断药

正确答案 ：D

哌唑嗪

[多选题]缺血性卒中的急性期的治疗可选用

正确答案 ：ABCDE

抗血小板黏附聚集

尼莫地平拮抗细胞内钙超载

头部或全身亚低温治疗

降纤酶降纤治疗

依达拉奉清除氧自由基

解析：（一）改善脑血循环1. 溶栓（1）静脉溶栓对缺血性脑卒中发病3h 内（Ⅰ级推荐，A 级证据）和3-4.5h （Ⅰ级推荐，B 级证据）的患者，应根据适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA 溶栓治疗。使用方法：rtPA 0.9mg/kg（最大剂量为90mg ）静脉滴注，其中10%在最初1分钟内静脉推注，其余持续滴注lh ，用药期间及用药24h 内应严密监护患者（Ⅰ级推荐，A 级证据）。如没有条件使用rtPA ，且发病在6h 内，可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法：尿激酶100万-150万IU ，溶于生理盐水100-200ml ，持续静脉滴注30分钟，用药期间应如严密监护患者（Ⅱ级推荐，B 级证据）。不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物（Ⅰ级推荐，C 级证据）。 溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者，应推迟到溶栓24h 后开始（Ⅰ级推荐，B 级证据）。（2）血管内介入治疗静脉溶栓是血管再通的首选方法（Ⅰ级推荐，A 级证据）。静脉溶栓或血管内治疗都应可能减少时间延误（Ⅰ级推荐，B 级证据）。（2）血管内介入治疗 ? 静脉溶栓是血管再通的首选方法（Ⅰ级推荐，A级证据）。静脉溶栓或血管内治疗都应可能减少时间延误（Ⅰ级推荐，B级证据）。 ? 发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓（Ⅰ级推荐，B级证据）。 ? 由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓，虽目前有在发病24h内使用的经验，但也应尽早进行避免时间延误（Ⅲ级推荐，C级证据）。? 机械取栓在严格选择患者的情况下单用或药物溶栓合用可能对血管再通有效（Ⅱ级推荐，B级证据）。但临床效果还需更多随机对照试验验证。对静脉溶栓禁忌的部分患者使用机械取栓可能是合理的（Ⅱ级推荐，C级证据）。 ? 对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者，进行补救性动脉溶栓或机械取栓（发病8h内）可能是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。 ? 紧急动脉支架和血管成型术的获益尚未证实，应限于临床试验的环境下使用（Ⅲ级推荐，C级证据）。 2.抗血小板 ? 对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d（Ⅰ级推荐，A级证据）。急性期后可改为预防剂量（50-150mg/d），详见《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》。 ? 溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用（Ⅰ级推荐，B级证据）。 ? 对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗（Ⅲ级推荐，C级证据）。 3.抗凝 ? 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。? 关于少数特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险/效益比后慎重选择（Ⅳ级推荐，D级证据）。 ? 特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在24h后使用抗凝剂（Ⅰ级推荐，B级证据） ? 对缺血性卒中同侧颈内动脉有严重狭窄者，使用急性抗凝的疗效尚待进一步研究证实（Ⅲ级推荐，B级证据）。 ? 凝血酶抑制剂治疗急性缺血性卒中的有效性尚待更多研究进一步证实。目前这些药物只在临床研究环境中或根据具体情况个体化使用（Ⅲ级推荐，B级证据）。 4.降纤 对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 5. 扩容 ? ? 对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩容（Ⅱ级推荐，B级证据）。 对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。此类患者不推荐使用扩血管治疗（Ⅲ级推荐，C级证据）。 6.扩张血管 对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩血管治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 7.其他改善脑血循环的药物在临床工作中，依据随机对照试验结果，个体化应用丁基苯酞、人尿激肽原酶（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （二）神经保护 ? 神经保护剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（Ⅰ级推荐，B级证据）。 ? 缺血性脑卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀（Ⅱ级推荐，B级证据） ? 上述一些有随机对照试验的药物在临床实践中应根据具体情况个体化使用（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （三）其他疗法 高压氧和亚低温的疗效和安全性还需开展高质量的随机对照试验证实。

[单选题]可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的抗心律失常药是

正确答案 ：D

奎尼丁

解析：金鸡纳反应是金鸡纳中毒的特异反应，是由于过量服用金鸡纳或其生物碱衍生物包括奎宁和奎尼丁等所产生的病症，症状有头痛、眩晕、耳聋和暂时性耳鸣。

[多选题]下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂

正确答案 ：BCE

二丁基苯酚

α生育酚

叔丁基对羟基茴香醚

解析：有些药物在配成注射剂后易氧化变质，发生变色、分解、析出沉淀，甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化，除了通入惰性气体赶走氧气，加入金属离子络合剂，还可加入抗氧剂，常用的水溶性抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有：叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCE

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速的药物是

正确答案 ：D

普萘洛尔

解析：普萘洛尔常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速，故选D

[单选题]常用调节血脂药中胆固醇吸收抑制剂是

正确答案 ：D

依折麦布

解析：本题考查常见调节血脂药的分类。贝特类：苯扎贝特、吉非贝齐；烟酸类：烟酸、阿昔莫司；胆酸螯合剂：考来替泊、考来烯胺；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布。

[单选题]糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

正确答案 ：D

减少血中淋巴细胞数

解析：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。

[多选题]下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是

正确答案 ：ACE

口服避孕药

苯巴比妥

维生素K

解析：与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括：①抑制其吸收的药物，如制酸药；②肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等；③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。

[单选题]丙戊酸抗癫痫作用的机制是

正确答案 ：E

阻止癫痫病灶异常放电的扩散

解析：对于新诊断的特发性全面性癫痫，丙戊酸是首选药物。现有抗癫痫药物的作用机制有2种：①抑制病灶神经元过度放电；②作用于病灶周围神经组织，遏制异常放电的扩散。

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