正确答案:

风湿性心瓣膜病，风湿活跃

B

题目：12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是

骨骼改变

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。

[单选题](72～75题共用备选答案)

内皮素

解析：B。血管内皮细胞分泌内皮素。

[单选题]高IgM综合征常见的遗传类型是

X连锁遗传

[单选题]除哪项方法外，均可预防本病的发生

胰岛素肌注

[单选题]诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为

丙戊酸钠

[单选题]有关弥散性血管内凝血(DIC)，下列概念错误的是

凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DIC

解析：D。弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其主要特征是在某些致病因素作用下，血液凝固机制被激活，凝血功能亢进，在毛细血管和(或)小动、静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速，消耗了大量的血浆凝血因子和血小板，同时激活了纤维蛋白溶解系统，引起继发性纤维蛋白溶解亢进，从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和。

[单选题](88～90题共用备选答案)

营养性巨幼细胞贫血

解析：C。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。

[单选题]婴儿基础代谢每日需要热能为

230kJ/kg(55kcal/kg)

[单选题](68～70题共用备选答案)

剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影

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