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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]确诊慢性粒细胞白血病,最有意义的依据是
正确答案 :
D
Ph染色体阳性
解析:慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病,以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃,慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高,可见各阶段粒细胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,嗜碱性粒细胞可高达10%~20%,是CML特征之一,嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低,CML合并感染及急变期,NAP积分升高。
[单选题]关于T细胞功能检测的皮肤试验,下列说法错误的是
正确答案 :
D
2岁以内儿童因未致敏,所以无法对任何抗原呈阳性反应
解析:2岁以内儿童因未致敏,只要有一种抗原皮试阳性,即说明T细胞功能正常。
[单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定
正确答案 :
C
伞形动力
解析:产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。
[单选题]流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是
正确答案 :
D
三带喙库蚊
解析:流行性乙型脑炎病毒可通过三带喙库蚊叮咬传播,引起流行性乙型脑炎。
[单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现
正确答案 :
E
皮疹
解析:急性白血病常见的临床表现主要有两大方面:①因白血病细胞增生,抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长,从而导致感染、出血、贫血;②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大,齿龈增生,皮肤结节,眼部绿色瘤,骨骼和关节疼痛,中枢神经系统白血病等。
[单选题]具有分支菌酸的细菌是
正确答案 :
A
星型诺卡菌
解析:对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类,诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。
[单选题]螺旋体的运动决定于
正确答案 :
C
轴丝
解析:螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体,其上紧绕着数目不等的内鞭毛,也称轴丝,为螺旋体的运动器官。
[单选题]不能产生凝集反应的抗原是
正确答案 :
C
可溶性抗原
解析:细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原,或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后,他们与相应抗体在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集反应。
[单选题]如要输注血浆量最少的血液,可选用
正确答案 :
B
洗涤红细胞
解析:血浆量最少即需去除血浆,而浓缩红细胞和冷冻红细胞均无此过程。
[单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是
正确答案 :
C
急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
解析:急性单核细胞白血病,单核系细胞非特异酯酶染色阳性,并能被氟化钠(NaF)抑制。
[单选题]胰腺炎时胰腺分泌量
正确答案 :
E
无显著改变
解析:胰腺炎时胰腺分泌量可以增加、减少,也可以先增加后减少或者先减少后增加。
[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是
正确答案 :
C
增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
解析:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用;②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;③抑制血小板;④促进纤溶;⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。
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