• [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
  • 正确答案 :A
  • 风邪


  • [多选题]关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是
  • 正确答案 :CE
  • 可导致代谢性酸中毒

    仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍

  • 解析:1.幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。故E错误。2.幽门梗阻持续呕吐会造成低氯低钾性碱中毒,呕吐带走大量胃液和胃酸,导致氯和钾离子丢失过多所致。故C错误。余正确。

  • [多选题]类癌的诊断主要依据
  • 正确答案 :AC
  • 典型临床表现

    血清5-HT或尿液5-HIAA增高

  • 解析: 类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。类癌依据发作性皮肤潮红、腹泻及血清5-HT或尿液5-HIAA增高可进行诊断。故选:AC。

  • [多选题]肝硬化门脉高压时,侧支循环的建立与开放是通过( )
  • 正确答案 :ABC
  • 胃左静脉

    胃短静脉

    附脐静脉

  • 解析:肝硬化门脉高压症时,门静脉的血液就是经过这四组交通支回流入腔静脉。1.胃底、食道下段静脉交通支,门静脉血液经过胃左及胃短静脉流入奇静脉和半奇静脉,最后流入上腔静脉;2.直肠下端、肛管,经此流入下腔静脉;3.前腹壁交通支,肚脐上附脐静脉汇入上腔静脉,肚脐下汇入下腔静脉;4.腹膜后交通支,最后汇入下腔静脉。

  • [多选题]肝硬化的组织学变化过程
  • 正确答案 :ABCD
  • 假小叶取代肝小叶

    假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生

    汇管区结缔组织增生而增宽

    汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管

  • 解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。

  • [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 热入营血

    肝胆火盛

    气分热盛

    心火亢盛


  • [多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是
  • 正确答案 :ABCD
  • 内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌

    用胶体铋保护胃黏膜

    内服消胆胺以吸附胆汁

    内服多潘立酮以防止胆汁反流

  • 解析:治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌,用胶体铋保护胃黏膜,内服消胆胺以吸附胆汁,内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选:ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访,达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。

  • [多选题]原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是
  • 正确答案 :AC
  • 自发性低血糖症

    红细胞增多症


  • [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
  • 正确答案 :A
  • 阳病治阴


  • [多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中,即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 磷脂酶A2

    胰舒血管素

    激肽释放酶

    弹性蛋白酶

    胰脂肪酶

  • 解析:发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏,则胰腺可发生广泛的白体消化,如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织;磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂,致胰腺组织坏死;脂肪酶分解中性脂肪,产生脂肪酸,与血钙结合形成脂肪酸钙,即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维;胶原酶使胶原纤维溶解等

  • [多选题]Lauren分型正确的包括
  • 正确答案 :ABE
  • 是按肿瘤起源分类

    分为肠型和弥散型

    15%不能按此分型

  • 解析:根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,一般具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形,可见刷状缘,瘤细胞分泌酸性黏液物质,类似于肠癌的结构;常伴有萎缩性胃炎和肠化生,多见于老年男性,病程较长,发病率较高,预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜,癌细胞分化较差,呈弥漫性生长,缺乏细胞连接,一般不形成腺管,许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型;多见于年轻女性,易出现淋巴结转移和远处转移,预后较差。但有10%~20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征,难以归入其中任何一种,从而称为混合型。

  • [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
  • 正确答案 :D
  • 川芎


  • [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 可引起血清ALT增高

    可引起黄疸

    可引起肝细胞灶状坏死

    可引起肝细胞气球样变

  • 解析:急性肝炎的病理变化为:肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。 光镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。故选:ABCE。

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