[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

正确答案 ：A

大量放腹水

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

[单选题]测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是

正确答案 ：B

>13.5cm为营养良好

解析：评估标准为>13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。

[单选题]电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是

正确答案 ：E

术后应立即下床活动

解析：电复律治疗房颤，术后护理包括：①复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理；②病人卧床休息1～2天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律；④术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。解题关键：房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压。

[单选题]一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术

正确答案 ：C

10g／dl

解析：Hb低于6g/dl时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选C。

[单选题]关于癌常见的扩散途径，描述不正确的是

正确答案 ：D

跳跃转移

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少

正确答案 ：A

分泌型IgA(sIgA)

解析：婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使SIgA、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。根据题意，缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因；选项B:IgG不是分泌型，所以可排除。故选A。解题关键：slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障，防止病毒进入机体。

[单选题]负压吸宫术适于妊娠

正确答案 ：C

10周内

解析：妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

[单选题]关于小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确

正确答案 ：E

由简单到复杂

解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线，进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物（由低级到高级）。根据题干描述，选项A、B、C、D皆不正确。故选E。解题关键：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

[单选题]肺结核重症患者做标准化疗的疗程为

正确答案 ：C

12～18个月

解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。

[单选题]十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

正确答案 ：B

疼痛-进食-缓解

解析：溃疡病以疼痛为主要症状，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在夜间发生，表现为空腹痛，进食可缓解。故选B。解题关键：十二指肠疼痛表现为空腹痛和夜间痛。

[单选题]术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括

正确答案 ：D

血小板

解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。

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