[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

正确答案 ：C

常见肺脓肿形成

[单选题]细动脉壁透明变性的发生机制可能是（ ）。

正确答案 ：D

动脉壁内蛋白质蓄积

[单选题]下列方法中常用于检测抗核抗体的是

正确答案 ：C

间接免疫荧光法

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

正确答案 ：A

劳力性呼吸困难

[单选题]我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

正确答案 ：B

脑血管意外

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[单选题]层状血栓是（ ）。

正确答案 ：D

混合血栓

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[单选题]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是

正确答案 ：B

脾切除治疗

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

正确答案 ：B

胃肠道检查进一步查找病因

[单选题]男，40岁，发热流涕3天；罐以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／d1），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

正确答案 ：D

慢性肾衰竭急性加剧

解析：本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

[单选题]糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

正确答案 ：A

20～200μg／min

解析：糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为20－200μg／min，为早期糖尿病肾病。

[单选题]关于萎缩，下述正确的是

正确答案 ：C

萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生

解析：萎缩的器官组织中，间质纤维组织和脂肪组织可以发生填充性或代偿性增生，该组织因此不缩小甚至发生“假性肥大”。因发育不全而比正常器官小并不是萎缩。血供断绝引起组织坏死而不是萎缩。萎缩的细胞内线粒体变小、减少，但残存小体增多。严重的萎缩，细胞可以消失。

[单选题]炎症最重要的标志是

正确答案 ：D

渗出

解析：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白愿等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。

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