[单选题]28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：C

急性盆腔结缔组织炎

解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。

[单选题]原发性不孕症的定义是

正确答案 ：A

夫妇同居性生活正常，未避孕2年未孕者

[单选题]初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

正确答案 ：D

阴道检查

解析：本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，子宫收缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5h无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位（枕部压迫直肠所致）。此时行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。

[单选题]对于外生殖器的发育，不恰当的是

正确答案 ：A

只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化

[单选题]侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：D

A和B

[单选题]新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病

正确答案 ：A

1～2周

解析：淋菌感染的潜伏期是1～2周。

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

正确答案 ：BCDE

发生肺部转移

侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

葡萄胎清宫后半年内发病

镜检见绒毛结构

解析：侵蚀性葡萄胎的诊断包括：葡萄胎清宫后血HCG持续升高8周，不是4周，因此A答案错误。

[单选题]甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的

正确答案 ：E

用抗甲状腺药物时不宜哺乳

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是

正确答案 ：C

纠正一般情况，化疗

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

正确答案 ：ABCD

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主、主观臆断

医学知识不足、缺乏临床经验

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