[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

正确答案 ：ABCD

剑突下收缩期心脏搏动

三尖瓣区收缩期杂音

肺动脉瓣区第二音亢进

肺气肿

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

[多选题]肝炎病毒中，核酸为DNA的有

正确答案 ：BE

HIV

HBV

[多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

正确答案 ：ABCDE

硬脊膜动静脉畸形

血管团样髓内动静脉畸形

幼稚型髓内动静脉畸形

脊髓表面动静脉畸形

海绵状血管畸形

[多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制，叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗

贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良

肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症

NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关

[多选题]心包穿刺抽液术可能并发

正确答案 ：ABCDE

冠状动脉撕裂

血管迷走反射

心律失常

急性肺水肿

气胸或血气胸

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

正确答案 ：BC

神经性头痛

霉菌性肺炎

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

正确答案 ：CD

痰饮

瘀血

[多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

正确答案 ：DE

PSA

PAP

[多选题]代谢综合征的一级预防措施包括

正确答案 ：BCE

适当限制热量的摄入、减重

改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物的摄入

适当增加体力活动，推荐每日≥30min的中等强度运动

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[多选题]临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

正确答案 ：BCE

充血性心力衰竭

肝硬化

肾病综合征

解析：胸腔积液分为渗出液和漏出液。确定胸腔积液的性质对病因诊断有重要意义。漏出液病因比较单纯，多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等，根据病史一般能确定胸液的病因。而渗出液的病因较为复杂，结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致，鉴别诊断比较复杂，但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征。

[多选题]属于温里剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

[多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

正确答案 ：ABCE

原发性醛固酮增多症

皮质醇增多症

Liddle综合征

先天性肾上腺增生症（CAH）

解析：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症，本病的特征是：严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似，但是醛固酮分泌率很低，对螺内酯治疗无反应，对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

正确答案 ：BDE

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

[多选题]胸壁的常规检查内容应包括

正确答案 ：ABCDE

胸壁压痛

皮下气肿

肋间隙

营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况

胸壁静脉

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