[单选题]颈椎的髓核在以下哪个年龄段消失()
正确答案 :B
40多岁
解析:颈椎间盘的髓核出生即有,但是到40多岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干变韧。椎间盘主要是由纤维软骨和透明软骨组成的。40多岁以后不会有颈椎间盘突出,因为椎间盘内已经没有髓核了。
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
正确答案 :C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
正确答案 :AC
肝脏受到主要的损害
N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
解析:肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭,主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
正确答案 :E
活血化瘀
[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?( )
正确答案 :D
颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
[单选题]哪个阿片类特定工具有助于预测阿片类药物滥用,可作为一个5项,14项或者24项问卷且修订版的设计不大容易违背原版()
正确答案 :C
疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)
解析:疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)是一个调查工具用来预测阿片类滥用并可以作为一个5项,14项或者24项问卷。尽管5项问卷[SOAPP VLO-SF(5Q)]不比更长的版本敏感和明确,它能满足初级保健的设置的使用。SOAPP-SF通过增加5个问题中的一个等级来评分。SQ SOAPP使用4或以上(可能20)有多于4的评分的截止点分数,表明可能有潜在增加阿片类滥用风险。
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
正确答案 :ABC
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
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