[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用
正确答案 :A
腹部正中切口
解析:腹部伤一般多采用正中切口,正中切口出血少,紧急手术进腹快,损伤少,简便,便于向上下延长更好地显露手术野。
[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中,不包括
正确答案 :D
阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
解析:阑尾周围脓肿发病在48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾可能性不大,一般采取保守治疗。若症状加重,体温升高,包块增大,须行脓肿切开引流。
[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是
正确答案 :E
AFP
解析:原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国,该病的主要类型是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后,尤其是在早期,常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状,如右上腹不适、腹胀、乏力等,也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状,往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的,也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上,出现AFP升高,特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高,约有30%的肝癌患者AFP并不升高,因此对于慢性肝病患者,即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者,可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。
[单选题]男性,37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。最可能的诊断是
正确答案 :D
肝硬化合并肝肿瘤
[单选题]较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )
正确答案 :A
1:1
解析:有些较小的位于特殊部位(如头面部)的任意皮瓣长宽比例可以大于1:1,但较大的和位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比例一般不超过1:1,否则易出现端坏死。
[单选题]男性,28岁,鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形,患者要求改善外观,处理方法应选择
正确答案 :E
瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术
解析:鼻骨骨折1周后即不易用闭合复位,瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
正确答案 :E
医疗机构内所有从业人员
[单选题]关于驼峰鼻畸形的矫正,下列错误的是
正确答案 :E
驼峰鼻畸形不能用硅胶材料填充的方法矫正
解析:部分轻度驼峰鼻畸形可用材料填充非驼峰部位的相对凹陷区,从而起到改善鼻背轮廓外形、矫正驼峰鼻的作用。
[单选题]针对黑色素瘤的治疗,正确的是
正确答案 :D
高度恶性肿瘤,局部扩大切除
[单选题]创伤后的全身性反应,不包括
正确答案 :D
血压的变化
[单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是
正确答案 :B
应用至手术当天
解析:冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而会诱发或加重心绞痛的发作,甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。
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