正确答案:

系统性红斑狼疮

C

题目：女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最可能与诊断无关的检查是（ ）。

血培养

[单选题]肾结核最常见的临床表现是

尿频尿急尿痛

[单选题]有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）

纤维支气管镜检查

解析：肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检

[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

肺孢子虫

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