[单选题]下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制

正确答案 ：B

胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

解析：有机磷农药进入人体后，其结构中亲电子性的磷与胆碱酯酶的酯解部分结合，其结构中带正电荷的部分与胆碱酯酶负矩部分结合，形成磷酰化胆碱酯酶。从而丧失对乙酰胆碱的分解作用，使乙酰胆碱在体内打量蓄积，造成神经传导功能障碍，产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现。

[单选题]痹证属痰瘀痹阻型代表方宜用

正确答案 ：B

双合汤

解析：痰瘀痹阻证症见痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。方用双合汤加减。

[单选题]患者，女，56岁。水肿，现感腹胀、气促，查体：波动感阳性为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查

正确答案 ：A

肝颈静脉回流征

解析：1)心源性水肿：发生在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐证。(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

[单选题]下列证候转化临床少见的是

正确答案 ：E

里证转化为表证

解析：由里出表是在里之邪毒有向外透达之机，但这并不是里证转化成表证。因为它不是原有在里的证候消失，而又出现恶寒发热、脉浮等表证的特征性证候，里证转化为表证临床少见。

[单选题]以手指用力按压局部的手法称为( )

正确答案 ：C

按法

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是

正确答案 ：D

肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血

解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力。查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。故可诊断。

[单选题]患者，女，61岁。大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为

正确答案 ：D

肠燥津亏证

解析：肠燥津亏证临床表现：大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块，口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

正确答案 ：E

革兰阴性杆菌

解析：医院内获得性肺炎最常见的病原，占90%以上，真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3%～26%NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少，70年代约占31%，近年则降至不足3%。肠球菌肺炎少见，但病情多较严重，耐药率高、治疗困难。革兰阴性杆菌(GNB)占NP病原的50%～80%，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。

[单选题]乙肝病毒属( )

正确答案 ：B

嗜肝DNA病毒

[单选题]主治外感风寒，内伤湿滞的方剂是

正确答案 ：E

藿香正气散

解析：藿香正气散功用：解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞。

[单选题]在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是

正确答案 ：E

表面光滑

解析：癌性肿块的特性是质地坚硬，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，表面与皮肤粘连。故答案选E。

[单选题]促脉的脉象特征是( )

正确答案 ：B

脉数而时有一止，止无定数

[单选题]脉来三五不调的是

正确答案 ：D

涩脉

解析：涩脉：脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。

[单选题]巅顶痛属于( )

正确答案 ：D

厥阴经

[单选题]吴茱萸的用法是

正确答案 ：C

煎服，每次量1.5～6g

解析：吴茱萸辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。功效为散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用法用量：1.5～6g;外用适量。

[单选题]由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是( )

正确答案 ：A

玉女煎

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