[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]必须优先抢救的急症有

正确答案 ：E

以上全是

解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

正确答案 ：D

大剂量皮质类固醇治疗

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

正确答案 ：B

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

[单选题]小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

正确答案 ：C

未经治疗，4岁时可完全好转

解析：小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形（如食管裂孔疝、膈疝）等，引起的胃食管反流多数不易自然痊愈，属病理性范畴。这类幼儿未经治疗，在4岁时多数有明显合并症。

[单选题]关于疝修补术，错误的是

正确答案 ：C

一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁

解析：疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上）；加强腹股沟管后壁的方法有3种：①Bassi-ru法：把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；②Halsted法：与①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下；③Mc Vay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。

[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

正确答案 ：C

老年妇女的股疝嵌顿

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

[单选题]腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

正确答案 ：D

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

解析：腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。

[单选题]男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：D

右交通性鞘膜积液

[单选题]急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是

正确答案 ：E

禁用解痉类药物

解析：急腹症诊断不明时禁饮食、禁服泻药、禁灌肠、禁用吗啡类止痛剂。能解除胃肠平滑肌痉挛的药，是抗胆碱药物的作用之一，临床用于各种内脏绞痛、如胃痛、肠绞痛、肾绞痛及膀胱刺激征。故答案应选E。

[单选题]创伤急救"五项技术"是指

正确答案 ：A

通气、止血、包扎、固定、搬运

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

正确答案 ：B

尿量增多

[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

正确答案 ：D

可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

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