正确答案:

心包穿刺抽液

E

题目：女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是

大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的

与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油

[多选题]下述哪些是右心功能不全的表现

肝脏肿大和压痛

颈静脉充盈或曲张

水肿

胸、腹腔积液

[多选题]下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难

呼吸困难可在睡眠中突然发作

平卧位改为坐位时呼吸困难减轻

初期表现为劳力性呼吸困难

呼吸困难严重时可出现哮鸣音

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )

环孢素

西罗莫司（雷帕霉素）

麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音

胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

右心室抬举样搏动

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

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