正确答案:

床旁B超 快速补液500～1000ml 血常规

AEF

题目：患者男性，35岁，遭遇车祸2小时来诊；查体：P110次/分BP88/56mmHg，神清，语利，心肺（-），腹式呼吸存在，上腹部压痛、反跳痛，无肌紧张，肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音3次/分；于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。

解析：1.超声诊断可用于血流动力学不稳定和（或）稳定期的患者，可重复检查，前后对比，可以准确判定损伤的器官、损伤的严重程度和腹腔内积血。肝外伤的超声直接征象：中央破裂挫伤部位新鲜出血渗透的区域呈高回声。高回声内可在伤后24小时出现散在小片状低回声区或无回声区。真性肝破裂则见损伤处包膜不连续、小裂口、低回声带；肝内血肿常呈混合回声，随着病程的延长，渐转变成含低回声光点或索状光带的无回声区。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是

膀胱损伤

[多选题]下列哪项是右半结肠癌的临床表现

腹痛

腹部肿块

贫血

消瘦乏力、低热等

解析：右半结肠癌的临床表现 1、大便改变?，2、腹部包块?，3、腹痛，4、全身症状，本题答案中ABCD正确，E中一般是带脓血。

[单选题]女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是

结节性甲状腺肿

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

3～4周

解析：胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿，一般在病后3～4周形成。

[单选题]对感染性休克的治疗原则，哪项是错误的

以上都不是

[单选题]女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是

皮样囊肿

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

立即拆开颈部缝线，去除血块

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