正确答案:

氯噻嗪

A

题目：噻嗪类利尿药中，属于水溶性的药物是( )

解析：本题考查噻嗪类利尿药的作用特点。噻嗪类利尿药中，除氯噻嗪为水溶性的外，其他噻嗪类药物的脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小时起效，4～6小时血浆药物浓度达高峰。作用时间差别很大，与血浆蛋白结合率高的维持时间较长。故答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于抗代谢物的抗肿瘤药是

巯嘌呤

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

解析：本题考查本组药物的结构类型。抗代谢物的抗肿瘤根据其结构不同分为：嘧啶类抗代谢物(氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟、阿糖胞苷、安西他滨、吉西他滨)；嘌呤类抗代谢物(巯嘌呤、磺巯嘌呤钠)；叶酸类抗代谢物(甲氨蝶呤)。塞替派和环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药物。故本题答案应选BCD。

[多选题]下列補料中，可作为液体药剂防腐剂的有

苯甲酸钠

羟苯乙酯

解析：本题考查的是防腐剂。防腐剂的分类：①酸碱及其盐类；②中性化合物类；③汞化合物类常用防腐剂：羟苯酯类（或称为尼泊金类）、苯甲酸与其钠盐、山梨酸、苯扎溴铵（即新洁而灭、醋酸氯已定、其他防腐剂（30%以上甘油溶液、0.05%薄荷油、0.01~0.05%桉叶油、0.01%桂皮油等均有防腐作用）

[单选题]以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是

原患多种疾病混杂因素可能干扰

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

[多选题]服用左甲状腺素应注意

应晨起空腹服用

心绞痛病史者应从小剂量开始

动脉粥样硬化患者慎用

妊娠期妇女可谨慎使用

解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日25～50μg，一日1次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，可能需要一日100～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2日，然后再从较低剂量初始。①有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，每隔4周后再每日增加25μg。②心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。③另对体重较轻者，采用低剂量亦可。④左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。⑤妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护。故答案选ABCE。

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