正确答案:

复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸 可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者

AE

题目：关于复方α酮酸片（开同），叙述正确的是

解析：复方α酮酸片，适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，含4种酮氨基酸钙.1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。故选AE

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药物制成以下固体剂型后，哪种服用后起效最快

颗粒剂

解析：颗粒剂可以直接吞服，也可以冲入水中饮入，口服后胃肠道分布面积大，吸收快，生物利用度高。

[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

肝代谢功能降低

解析：老年人肝重量减轻，功能性肝细胞数量减少，肝血流量下降，营养不良时肝合成蛋白的能力下降，易出现低蛋白血症，可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，导致药效及毒性反应增强。因此，当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时，尤其是需同时使用几种药物时，由于竞争性结合作用，可导致药物消除延缓、血浆浓度增高，而出现更多的不良反应。此外，老年人的对药物代谢的能力也下降。

[多选题]下列关于乳化剂选择表述中，正确的是

根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑

外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂

口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂

乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[多选题]肝功能不全者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

[单选题]以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是( )。

洛哌丁胺

解析：本题考查要点是“腹泻用药的注意事项”。洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48小时后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]可引起特异质反应的药物有

氯琥珀胆碱

磺胺类药物

对乙酰氨基酚

伯喹啉

阿司匹林

解析：特异质反应(idiosyncratic reaction)又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

[单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

地塞米松

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

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