正确答案:

加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

E

题目：患者女性，20岁，因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮体阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]强心苷的药理作用包括

使衰竭心脏的心室张力降低

增加慢性心力衰竭者的心搏出量

减少慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量

解析：加强心肌收缩力即正性肌力作用，强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性；正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，减慢心率即负性频率作用；慢性心功能不全时，由于心搏出量不足，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节，出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限度时，心脏舒张期过短，回心血量减少，心排出量反而降低。同时，心率过快冠状动脉受压迫的时间亦较长，冠状动脉流量减少，不利于心肌的血液供应，强心苷可使心率减慢。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强，心排出量增加，反射性提高迷走神经兴奋性的结果。故选ABE

[单选题]下列关于β受体阻断药降压机理的叙述，不正确的是

扩张肌肉血管

解析：β受体阻断药有良好的抗高血压作用，可通过以下多种机制来降低血压：①减少心排出量；②抑制肾素分泌；③降低外周交感神经活性；④中枢降压作用；⑤改变压力感受器的敏感性；⑥促进前列环素的合成。

[单选题]卡马西平中毒的血药浓度为

＞15μg/ml

解析：卡马西平中毒的血药浓度是15ug/ml以上。故选择A。

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

酚妥拉明

妥拉唑啉

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

[单选题]磺脲类药物降血糖的作用机制是

直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

解析：直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加是磺脲类药物降血糖的作用机制故选A

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[单选题]对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是

抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

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