正确答案:

抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术

A

题目：男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。

解析：1.患者急腹症表现严重，并伴有休克表现，应在抗感染、抗休克治疗，急诊剖腹探查手术，明确患者病因。 2.患者骨盆多发性骨折，血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)，患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出，考虑患者膀胱破裂可能性较大，应首选膀胱注水试验

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为

导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

[单选题]腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是 ( )

不引起肾盏变形

[单选题]肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是

血尿转清后，早期下床活动

解析：肾损伤患者需要绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。通常损伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血，故本题答案为E。

[单选题]霍乱、副霍乱病人的粪便一般为

米泔样便

解析：黑色或柏油样：见于上消化道出血。白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。红色：见于下消化道出血。绿色：多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。细条样便：常见于直肠癌。性状异常有以下几种情况：1.稀粥样便：见于服用缓泻剂后。2.水样便：见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便；霍乱、副霍乱可见米泔水样便；出血性小肠炎可见赤豆汤样便。3.黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。4.黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。5.凝乳块：多见于婴儿粪便中，呈白色块样物，为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。

[单选题]下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是

以上都是

[单选题]肾内型肾盂结石，直径2cm大小，处理是 ( )

体外冲击波碎石治疗

[多选题]脐尿管囊肿的临床表现包括

腹痛

肠道压迫症状

在脐部正中触及囊性肿物

继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出

囊肿可破入腹腔引起腹膜炎

[单选题]关于急性腹膜炎，下列哪项是错误的

结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

解析：结肠损伤的腹膜炎为化学性腹膜炎，症状重。

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