正确答案:

属于手术相对禁忌证 病情稳定2年以上，无发作的患者可以考虑手术 术后需谨慎应用糖皮质激素眼药水

BCF

题目： 患者，女，19岁，双眼近视10年，欲行手术矫正。自诉右眼“病毒性角膜炎”病史。视力检查：Vod0.2，小孔矫正0.9，Vos0.2，小孔矫正1.0。裂隙灯检查：右眼角膜中周部6点方向见3个灰白色圆形角膜斑翳，角膜基质厚度正常，无明显水肿浸润，细小角膜新生血管长入病灶。其余查体无明显异常。

解析：病毒性角膜炎属于手术相对禁忌证，病情稳定2年以上无发作可行角膜屈光手术，但切削光区的陈旧角膜病灶可能影响手术，需术前谨慎评估病灶情况，其范围及深度，术后应密切观察下谨慎应用糖皮质激素眼药水，如果有病毒性角膜炎复发情况才考虑用局部抗病毒治疗。

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解析：视力下降这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。年龄相关性皮质性白内障：早期较周边混浊并不影响视力，病程发展缓慢。年龄相关性核性白内障：发病较早，中心混浊明显，影响视力。年龄相关性后囊下型白内障：后囊下由许多黄色小点、小空泡、结晶样颗粒构成的盘状混浊。因为混浊区位于视轴上,所以早期即可表现出明显的视力障碍。糖尿病患者的年龄相关性白内障：临床表现与年龄相关性皮质性白内障相近。先天性白内障：1.对视力影响不大者如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。2.明显影响视力者如全白内障、绕核性白内障应当选择手术治疗,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。

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