正确答案:

食管癌

D

题目：男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]自发性气胸最常用的治疗方法是

胸腔闭式引流

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。胸腔穿刺抽气：适合于肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。肺压缩<15%，无呼吸困难，临床稳定者可密切观察，12~48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。

[单选题]患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

Colles骨折

解析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

[单选题]属于生物碱类的抗癌药是( )

长春新碱

[单选题]引起心悸的心律失常中最常见的原因是

期前收缩及心房颤动

解析：心律失常因心悸就诊的患者，最常见的原因是心律失常，其中尤以各种期前收缩及心房颤动为最常见，其次是各种心动过速。

[单选题]关于无症状性心衰，下列哪项正确

左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活

解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF<50%。

[单选题]患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑是：

肺炎

解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，首先考虑为肺炎。

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