正确答案:

检查膀胱区及导尿管

E

题目：男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿

解析：患者大面积烧伤后经补液仍无尿，应考虑到是否尿路有损伤及导尿管通畅，不可盲目加快补液速度或利尿，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，25岁，因“骑跨伤8 h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为

施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗

解析：骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤，尿道口滴血，排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致，尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂，应即时手术，根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2～3周。尿外渗区应做引流，否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

[单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

深度昏迷

[单选题]男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

脾切除术

解析：结合患者临表及检查，考虑患者为慢性粒细胞性白血病。肝未及，无腹水，无食道静脉曲张，可以排除肝硬化的可能。慢粒的治疗最有效的方法是脾切除术。

[单选题]混合性呼吸困难的特点是

由于肺呼吸面积减少，换气功能障碍所致

解析：混合性呼吸困难，吸气和呼气均费力，呼吸的频率快而表浅由于肺呼吸面积减少，换气功能障碍所致。多见于急性肺炎，自发性气胸，肺水肿，胸膜炎，肺栓塞。肺心病等。

[单选题]结肠癌常见的好发部位为

乙状结肠

[单选题]肱骨外科颈骨折的部位是（ ）

肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

红细胞计数增加

白细胞计数增加

血小板计数增加

抗体如IgM减少

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

[单选题]呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

呼吸中枢障碍

解析：呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于呼吸中枢障碍。

[单选题]下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

腹腔穿刺抽出血性物

解析：当出现下列情况时应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎症反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。

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