正确答案: 左心衰竭 
            B
            题目:夜间咳嗽最常见于
           
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                 [单选题]患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             腹内空腔脏器损伤 
                                                                                        
                
                
                            
                
                 [单选题]类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                                                                         滑膜病理 
                                            
                
                解析:类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是滑膜病理 
                            
                
                 [单选题]导致气性坏疽的致病菌是
                                                
                  
                                                                                                                     梭状芽孢杆菌 
                                                                                                                                                                                
                
                解析:导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。 
                            
                
                 [多选题]肝脏闭合性损伤的特点
                                                
                  
                                                                         可致胆道出血 
                                                                                                 多见于肝脏膈面 
                                                                                                 常合并其他脏器损伤 
                                                                                                                                    
                
                解析:肝脏闭合性损伤可致胆道出血、损伤多见于肝脏膈面、常合并其他脏器损伤,伴有腹膜刺激征、出血多常有低血容量性休克,本题答案选择ABC。 
                            
                
                 [单选题]男性,34岁。有溃疡病史多年,近来反复出现夜间呕吐,呕吐物量大,呈酸臭味,无胆汁,吐后腹胀减轻,最可能的诊断是
                                                
                  
                                                                                                                                                                 幽门梗阻 
                                                                                                                                    
                
                解析:反复出现夜间呕吐,呕吐物量大,呈酸臭味,无胆汁,以上提示呕吐宿食,为幽门梗阻的表现,本题答案选择C。 
                            
                
                 [单选题]男,61岁,因左腹股沟疝行手术治疗,术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成,诊断为(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 滑动性疝 
                                                                                                                                    
                
                解析:滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝,本题答案选择C。 
                            
                
                 [单选题]患者,男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示:两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             强直性脊拄炎 
                                                                                        
                
                解析:强直性脊拄炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。 
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