正确答案:

心包积液

C

题目：患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

解析：心脏压塞的临床特征为低血压、心音低弱、颈静脉怒张，该患者临床表现均符合，多由心包积液量达到一定程度时引起，故选C。缩窄性心包炎也可有上述临床表现，但其病程较长，为慢性表现，排除D。风湿性心脏病多累及二尖瓣，引起二尖瓣狭窄，临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血，多由肺动脉高压引起，排除A和E；扩张性心肌病常起病隐匿，早期可无症状，临床表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，排除B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

[单选题]急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括

晕厥

解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

[单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

肝炎

解析：肝炎可有巩膜黄染。

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