正确答案:

胸部X线片检查

题目：患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是

解析：患者是老年男性，在无外伤的情况下出现骨折，考虑是病理性的骨折，X线见骨折两端可见骨内低密度区，可能是骨肿瘤，另患者体重减少明显，常有阵发性咳嗽，可能为肺部的骨转移肿瘤，故本题答案选择B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )

解析：患者是慢性骨髓炎急性发作，先积极的保守治疗，可切开引流，故本题答案选择A。

[单选题]股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是

解析：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。

[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的？

解析：肩关节脱位中喙突下脱位最常见，故本题答案中B不正确。

[单选题]桡神经损伤的典型体征是：

解析：桡神经损伤的典型体征是垂腕，爪状手是尺神经损伤，猿手是正中神经损伤，本题答案选择B。

[多选题]可引起脊柱后凸畸形的是

解析：休门氏病，强直性脊柱炎（最多见），老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是

解析：患者骨折端外露，在急救包扎时不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死；过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。另外注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染，故本题答案选择C。

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