• [单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑
  • 正确答案 ：A

  • 过敏性紫癜


  • [多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
  • 正确答案 ：ABCD

  • 门静脉毛细血管床的滤过压增加

    肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔

    肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

    肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留

  • 解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

  • [多选题]诊断思维应注意的问题是
  • 正确答案 ：ABE

  • 现象与本质

    主要与次要

    局部与整体


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