正确答案:

结核性渗出性胸膜炎

C

题目：患者男，56岁。咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起支气管扩张的病因

全身性疾病

支气管先天性发育障碍

支气管阻塞

支气管-肺组织感染

遗传因素

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]血性胸水可见于

肺栓塞

肺结核

肿瘤

[多选题]肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有

疼痛特点可呈撕裂样剧痛

胸片示纵隔主动脉增宽

脉搏不对称

休克时血压不降反高

[多选题]呼吸系统感染时，嗜酸性粒细胞增加则提示

过敏性因素

曲霉感染

寄生虫感染

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[多选题]慢阻肺的发病机制包括

吸入有害气体和颗粒

吸烟

肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加

肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡

白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加

[多选题]继发性肺结核的发病方式有

发病慢，临床症状少而轻

干酪样坏死

发病快，易出现广泛的病变

感染菌量多

纤维组织增生

解析：继发性肺结核发病机制：结核分枝杆菌初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。 临床表现： 1.起病缓慢，咳嗽、咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.常午后低热、可伴盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻、月经失调等。 3.少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。 4.肺部体征常不明显，病变广泛时可有相应体征。 5.干酪性肺炎者起病常急剧，可有高热等严重结核中毒症状。 6.糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。

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