正确答案:

胆石性胰腺炎

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

解析：1.患者有偶发性右上腹疼痛病史，此次上腹痛伴背部疼痛，考虑胰腺炎的放射痛，上腹偏左有压痛，首先考虑胰腺炎。综合考虑为胆石性胰腺炎。

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