[单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

正确答案 ：D

酪蛋白含量少

解析：母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为2：1，铁吸收率达49%，人乳中白蛋白多而酪蛋白少。

[单选题]唐氏综合征的特点不包括

正确答案 ：C

皮肤粗糙增厚

解析：唐氏综合征主要是因体内多一条21号染色体引起的，临床特征为愚笨面容（眼距宽、眼裂上斜、内外眦赘皮、虹膜斑、鼻梁低平、高腭弓、舌外伸、通贯手、指短等），智力低下、发育迟缓并伴有先天性心脏病或其他畸形，而皮肤粗糙增厚并非唐氏综合征的表现，所以本题选C。

[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

正确答案 ：B

主动脉关闭不全

解析：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉关闭不全时处于舒张期，使得主动脉内的血液回流，与主动脉瓣相互作用后产生杂音，杂音在S2之后最强，随后逐渐减弱，一般持续到全舒张期，音调高，杂音比较强时，呈现于叹气样杂音。其他选项，主动脉狭窄在胸骨左缘第三肋间产生喷射性杂音，性质粗糙，常伴有震颤，向颈部传导。二尖瓣狭窄在心尖部产生舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全在心尖部产生收缩期吹风样高调杂音。肺动脉狭窄在胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣区产生响亮而粗糙的喷射性杂音。

[单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

正确答案 ：C

尿路上皮癌

解析：此题是有关膀胱肿瘤病理类型的理解与记忆题。成年人膀胱肿瘤90%以上为尿路上皮癌，鳞状细胞癌占3%~7%，腺细胞癌占膀胱癌的比例<2%。横纹肌肉瘤好发于婴幼儿。发生于膀胱的小细胞癌极为罕见。

[单选题]女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

正确答案 ：E

急性盆腔炎

解析：患者药物流产后发热、左下腹痛。检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，右附件区明显压痛，依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎。

[单选题]慢性活动性胃炎的主要病因是

正确答案 ：D

幽门螺杆菌

解析：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加重，并向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。(2)C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。(3)D，十二指肠溃疡疼痛特点有季节性，表现为上腹部或剑突下的疼痛，有明显的节律性，与进食密切相关。腹部查体一般无固定肿块，故可排除。(4)E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

[单选题]某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是

正确答案 ：B

抢救

解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故本题选B。

[单选题]断肢再植手术距外伤的时间一般不宜超过

正确答案 ：B

6～8小时

解析：断肢再植的手术指征：①病人全身情况许可，能接受再植手术。②离断肢体要完整，血管床无严重破坏。③再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6～8小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。④再植的断肢要能恢复一定的功能。故选B。

[单选题]神经性或颅内高压性呕吐

正确答案 ：A

喷射状呕吐

解析：神经性或颅内高压性呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。

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