正确答案:

甲状腺功能亢进症

C

题目:下列疾病中最常引起心房颤动的是

解析:房颤常见于原有心血管疾病者,如风心病、冠心病、高心病、甲亢等。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
  • 全身抗炎治疗

  • 解析:患者宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示输卵管有炎症。输卵管阻塞约占女性不孕因素的1/2,造成输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管发育不全、盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此本例患者应先行抗炎治疗消除炎症,如有需要,再作进一步处理。本题选B。

  • [单选题]造成浮动胸壁的原因是
  • 多根多处肋骨骨折

  • 解析:肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。

  • [单选题]女性,24岁,月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是
  • 急性盆腔炎

  • 解析:急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热,结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

  • [单选题]产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是
  • 6周

  • 解析:产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,需时6周。子宫于产后6周恢复到孕前大小,子宫内膜再生约需3周,但胎盘附着部位全部修复需至产后6周。答案选D。

  • [单选题]男孩,2岁,高热4天,发现面部、躯干红色皮疹,出疹后第3天突发惊厥1次,伴呕吐3次,查体:T38.5℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无啰音,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是
  • 麻疹脑炎

  • 解析:麻疹的出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40~40.5℃,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),持续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线片检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。麻疹脑炎:多见于婴幼儿,发病率约为1‰~2‰。常发生于出疹后第二天至第六天。临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似。病死率高,存活者留有运动、智力和精神等神经系统后遗症者可达20%以上。风疹的皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部-颈部-躯干-四肢,疹退时体温恢复正常。

  • [单选题]女,35岁。诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是
  • 甲亢危象

  • 解析:该患者术前准备不充分,甲亢症状未得到控制即行甲状腺次全切除手术,易发生术后甲状腺危象,甲状腺危象临床表现可归纳为“上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷”。该患者符合甲状腺危象的临床表现。故选C。

  • [单选题](2012)女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
  • 眼底出血

  • 解析:综合分析题,有难度。患者高血压合并糖尿病,最易发生糖尿病微血管病变,即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标,目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值(30?300mg/g)为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿,若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断,若伴有糖尿病特异性视网膜病变,糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年,空腹血糖8.5mmol/L(糖尿病)水肿、大量尿蛋白、高血压(肾损害),血肌酐增高(肾功能不全),双侧眼底出血(糖尿病视网膜病变),故答案选B项。

  • [单选题]关于月经的叙述,正确的是
  • 经期多为3~5天

  • 解析:月经初潮年龄多在13~14岁,月经周期一般为21~35日,平均28日。月经持续时间称经期,2~8日,多为4~6日。一次月经总失血量为经量,正常经量20~60ml,超过80ml称月经过多。

  • [单选题]肝硬化最常见的并发症是
  • 上消化道出血

  • 解析:肝硬化的并发症有:①肝性脑病:是肝硬化晚期最常见的死亡原因;②上消化道出血:是肝硬化最常见的并发症且死亡率高,大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致;③腹水:正常人腹腔中有少量液体,大约50ml,当液体量大于200ml时称为腹水;④肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合征;⑤感染:由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等;⑥肝硬化时易并发肝癌,尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

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