正确答案:

新生儿肺透明膜病

A

题目：32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病

解析：A。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后2～6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

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[单选题]生后1天新生儿白细胞20×109(上标)/L，N 0.65，L0.35，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为

正常

解析：A。初生时白细胞总数(15～20)×109/L,生后6～12小时达(21～28)×109(上标)/L然后逐渐下降．1周时平均为12×109(上标)/L，婴儿明白细胞数维持在10×109(上标)/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。

[单选题]5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5×109／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；CD3细胞50％，CD4细胞35％，CD8细胞25％；血清IgG 1．2g／L， IgM 0．6g／L，IgA 0．3／L。其可能的诊断为

继发性免疫缺陷病

[单选题]足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

脑干

解析：A。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。

[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，正确的是

全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片

血培养多为阳性

解析：BC。休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速，多于24小时内发生休克，脑膜刺激征不明显，脑脊液多正常。

[单选题]进一步的检查是

禁水加压素试验

[单选题]10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次／min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

肺炎+脓胸

[单选题]当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?

30次呼吸，90次按压

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