正确答案:

腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 腰背部肌筋膜炎 腰椎滑脱 脊柱肿瘤

ABCDE

题目：患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

解析：患者腰痛并下肢放射痛，小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力下降，有L5神经受压的表现，可能的原因是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰背部肌筋膜炎、腰椎滑脱、脊柱肿瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

[多选题]滑膜肉瘤的临床表现包括

运动缓慢、有轻度疼痛和压痛

有时无明显症状

肿胀弥漫，局部发红，运动受限

解析：滑膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织肉瘤，好发于15-40岁，滑膜肉瘤为关节附近的无痛肿块，患者可出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可有静脉怒张。肿块质地为中等，也可偏硬或偏软。出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛，后期呈剧烈疼痛，夜间疼痛显著。有些患者局部肢体活动受限。本题答案选择ABC。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[多选题]桡神经损伤出现

垂腕畸形

拇指背侧及手桡侧感觉障碍

解析：桡神经损伤出现垂腕畸形和拇指背侧及手桡侧感觉障碍。"猿手"畸形是正中神经损伤表现。爪形手是尺神经损伤的表现。三角肌瘫痪是腋神经损伤的表现。本题答案选择AB。

[多选题]常见发生在骨骺的肿瘤有

骨巨细胞瘤

成软骨细胞瘤

透明细胞软骨肉瘤

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，主要位于长骨末端的骨骺。透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸。本题答案选择ACD。

[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有

血管机制

电解质改变

自由基产生

脊髓水肿

能量代谢障碍

解析：脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径，自由基和血管机制，本题答案选择ABCDE。

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