正确答案:

年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病

题目：六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。

解析：该病例不考虑作尺侧三指断指再植，主要是考虑年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病。答案A中3指共占手功能的40%，本题答案选择D。

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