正确答案:

血常规 床旁心电图 主动脉CTA 血气分析 血清心肌酶

ABEFH

题目:患者男,60岁,因"晚餐后胸骨后闷痛感,伴恶心、口区吐,周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,血压波动在140~150/90~100mmHg。查体:T36.5℃,BP151/98mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR80次/分,律齐;腹软,无压痛,无腹肌紧张;四肢活动正常。

解析:2.老年男性,突发胸痛首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性,为明确诊断须进一步行心电图、心肌酶检查。既往有高血压病史,胸痛须与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别,可行主动脉CTA以进行鉴别。还要注意与肺栓塞进行鉴别,行血气分析、D-二聚体检查。

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  • [多选题]下列说法不正确的有
  • 由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压,所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉,即左向右分流,使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流至右心系统的血流量也相应增加,致使右心负荷加重,右心肥大

    艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病的并发症

  • 解析:选项B: 肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流至左心系统的血流量也相应增加,致使左心负荷加重,左心肥大,故B错。选项C:艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,即称为艾森曼格综合征,从定义可以看出艾森曼格综合征是各种先天性心脏病的最终结果,而不是一组先天性心脏病的并发症,故选C。综上,选BC。

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