正确答案:

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B

题目：患者男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞样细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞样细胞胞浆丰富，核大，有核沟，呈S100蛋白阳性染色。病理诊断为

解析： 溶骨性破坏可排除C、D, S100蛋白阳性染色为朗格汉斯细胞的标记物之一，排除A、E.

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

  • 颅内血肿

  • 解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

  • [单选题]男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（）

  • 牙脱位

  • 解析：此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

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