正确答案:

行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

D

题目：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。根据胚囊着床的位置，若在伞部可挤压，将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠将输卵管切开，取出囊胚再缝合，峡部病变阶段切除再断端吻合。根治性手术适用于无生育要求，输卵管妊娠内出血并发休克的患者。输卵管间质部妊娠应在破裂前手术，避免发生威胁生命的大出血，手术应为子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。避错：很多考生容易错选A选项，A选项正确，但是对于输卵管间质部妊娠，应该行子宫角部楔形切除联合患侧输卵管切除术。

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[单选题]对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗

宫口扩张在4cm以上

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肾病综合征

[多选题]副中肾管衍化物发育不全所致女性生殖器官发育异常的有( )

无子宫

无阴道

痕迹子宫

[单选题]能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

内胚窦瘤

[单选题]妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

两次或两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L

解析：妊娠期糖尿病实验室检查诊断：1.空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥7.0mmol/L者，可诊断为糖尿病。2.糖筛查实验：我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值>7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)。3.0GTT:我国多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅l项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

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