[多选题]有关促胃液素瘤,正确的是
正确答案 :ACE
胃肠道都可产生溃疡
一般内科治疗效果不好
为高胃酸分泌
解析:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病等。胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。故B错误。
[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是
正确答案 :AB
门腔静脉之间的侧支分流
肝细胞功能衰竭
解析:一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质,未被肝脏解毒和清除,经侧支进入体循环,透过血一脑屏障到达脑部,引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
正确答案 :B
经别
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
正确答案 :ABCDE
应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本
是因长期大量饮酒所导致的肝损害
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
解析:1.戒酒:治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降,戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法:宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食。3.药物治疗:(1)糖皮质激素:重症患者;(2)美他多辛;(3)多烯磷脂酰胆碱;(4)水飞蓟素;(5)甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。
[多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
正确答案 :ABCD
失血性休克
出现直立性低血压
血红蛋白低于70g/L
红细胞比容低于25%
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
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