正确答案:

腹部立位平片

B

题目：男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110／80mmHg，P 110次／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12．1g／dl。WBC 7．0×109／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的首选检查是

解析：患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现，肠鸣音消失，考虑为外科急腹症，应首先行立位腹平片检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因

甲状腺不发育或发育不良

[单选题]男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是

腹痛症状重而体征少

[单选题]先天性心脏病中最有可能自然闭合的是

动脉导管未闭

解析：小儿先天性心脏病的种类很多，其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见，这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计，室间隔缺损有20％～50％可以自然关闭，关闭年龄多在7～12个月之间，60％在3岁以内，90％在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30％，年龄多在7个月～8岁。动脉导管未闭约80％在出生后3个月，95％在生后1年内形成解剖上的关闭。

[单选题]原发性肾小管酸中毒最常见的遗传方式为

常染色体显性遗传

解析：B。肾小管酸中毒有原发性和继发性，原发者见于先天性肾小管功能缺陷，多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传和特发病例。

[单选题]新生儿期应进行的预防接种为

卡介苗、乙肝疫苗

[单选题]首先考虑

屏气发作

解析：C。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题，多发于6～18个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭，喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5～1分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇转红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。

[单选题]询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的

鱼肝油，生后1个半月

[单选题]患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

化脓性脑膜炎

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

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