正确答案: 左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
A
题目:左侧脑干病变出现的症状是
解析:左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上速是指房室结的心动过速,迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是
中性粒细胞
解析:参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为
神经节兴奋、心血管作用复杂
解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制,从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多,引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对,只有D是对的,而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应,由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同,因而对心血管作用不同。
[单选题]男,50岁。咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是
支气管扩张
解析:肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌多见于吸烟者,有刺激性干咳,间断或持续血痰症状,大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎根据受侵犯血管不同,临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。
[单选题]《红楼梦》中的林黛玉,敏感多疑,观察事物细致,情感体验深刻持久,且不外露。其神经活动类型和气质类型分别是
抑制型,抑郁质
解析:敏感多疑,观察事物细致,情感体验深刻持久,且不外露这些特点符合抑制型,抑郁质。1.多血质:相当于神经活动强而均衡的灵活型。2.粘液质:情绪稳定,有耐心,自信心强。3.抑郁质:内向,言行缓慢,优柔寡断。4.胆汁质:反应迅速,情绪有时激烈、冲动,很外向。四种高级神经活动类型(兴奋型、活泼型、安静型、抑制型)相对应的四种气质型市胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质。故正确答案为D。
[单选题]肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,虽常见的后遗症
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折,好发生于儿童,儿童期肱骨下端有骨骺,如尺侧移位未能矫正,影响骨骺发育,可发生肘内翻畸形。伸直型肱骨髁上骨折:远折端向上移位,近折端向前向下移位,常常容易损伤肱动脉与正中神经;屈曲型肱骨上髁骨折移位通常为近折段向后向下移位,远折端向前向上移位,二者应该注意区别。故正确答案为C。
[单选题]女性,45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L,最可能的诊断是
原发性醛固酮增多症
解析:原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。临床表现①高血压是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7~24.0/13.0~14.7kPa(170~180/100~110mmHg)②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。③碱中毒。
[单选题]对放疗最敏感的是
卵巢无性细胞瘤
解析:卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤,同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。由于无性细胞瘤对放疗特别敏感,故放疗效果较好。子宫内膜癌转移晚,发展慢,相对早期手术疗效好。
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