正确答案: 标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗 加强营养,注意休息 抽胸水(早期每周2次抽水) 包裹性积液结合X线及超声定位穿刺
ADEG
题目:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是
葡萄球菌肺炎
解析:葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤,多有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情较重,死亡率较高。皮肤感染灶(痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染)中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染,细支气管往往受阻而伴发气囊肿,尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性,表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影,此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史,急性病程,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,痰中带血典型症状,胸片提示肺实变,有多个液气囊腔,考虑诊断葡萄球菌肺炎,故选B。
[多选题]提插补泻法的补法是( )
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重
肺动脉高压
解析:肺动脉高压时,右心室收缩期射血阻抗增加,右心室压力负荷过重。故选D。
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