正确答案: 根据身高、体重、劳动强度,计算患者每日所需总热量为1800~2100kcal 根据每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪 少吃油炸食物和肥肉,戒烟 每日脂肪摄入不应超过总热量的30%
ABDE
题目:
患者男性,51岁,体重70kg,身高160cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L,总胆固醇(TC)7.21mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。
解析:该患者年龄在40岁以上、标准体重=身高-105、办公室文职人员属于轻体力劳动者,故每日每公斤体重应给予热量30~35kcal,而不是35~40kcal;根据患者情况,按照公式计算,患者每天摄入总热量应为1800~2100kcal;再根据总热量,合理分配每日摄入碳水化合物50%~60%、蛋白质不超过15%、脂肪约占30%;瓜子、花生、核桃等坚果含油脂高,应建议患者少吃。故此题A、B、D、E选项正确;C、F选项错误。
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解析:阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射,其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效,或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时,可用同步直流电复律。
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