正确答案:

结节病

D

题目：患者女，52岁，咳嗽1个月，不发热。CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[单选题]下列哪一种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎 ( )

肺结节病

解析： 中性粒细胞型肺泡炎包括石棉沉着症、组织细胞增生症X、特发性肺纤维化、胶原血管性疾病等，不包括肺结节病。

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象

肺门类圆型阴影

解析：中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

解析：患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大，结合B超检查及胸片，基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位，则提示合并有同侧肺不张，且需高度警惕肺癌。故选A。

[单选题]原发型肺结核最少见的症状是

咯血

解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。

[单选题]当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体

大于3000ml

[单选题]结节病的分期依据是

X线胸片影像表现

解析： 90% 以上的结节病患者表现X线胸片异常，胸片是提示诊断的敏感工具，双侧肺门淋巴结肿大(BHL) (伴或不伴右侧气管旁淋巴结肿大)是最常见的征象， 临床上通常根据后前位X 线胸片对结节病进行分期。故选C。

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