• [单选题]女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 ( )
  • 正确答案 :C
  • 狭窄性腱鞘炎

  • 解析:患者拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,活动时有弹响,是弹响拇,符合狭窄性腱鞘炎的表现。

  • [多选题]关于颈椎病,下列说法正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 神经根型表现为手部麻木无力

    可有心动过速等交感神经表现

    骨赘压迫食管可引起吞咽困难

    严重者可导致截瘫

  • 解析:在颈椎病中以神经根型最多见,其他选项都是正确的,本题答案选择BCDE。

  • [单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是
  • 正确答案 :B
  • 骨的滋养血管栓塞

  • 解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。

  • [单选题]骨肉瘤主要发生于
  • 正确答案 :B
  • 儿童和青少年

  • 解析:骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%,故本题答案选择B。

  • [单选题]有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :D
  • 放疗有效,不易发生恶变

  • 解析:本病尤其是单骨型,主要以手术切除为主,因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢,对病变较小或无症状者,可暂不手术,但应密切随访观察。病变发展较快者,伴有明显畸形和功能障碍者,应视为手术指征,故本题答案中D描述错误。

  • [单选题]最常见的良性骨肿瘤为
  • 正确答案 :B
  • 骨软骨瘤

  • 解析:最常见的良性骨肿瘤为骨软骨瘤。

  • [单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是
  • 正确答案 :C
  • 伴椎管狭窄者一般行前路手术

  • 解析:颈椎病伴椎管狭窄者,一般行全椎板切除脊髓减压术的后路手术,本题答案选择C。

  • [单选题]脓毒症早期发热特点为
  • 正确答案 :B
  • 寒战后高热呈稽留热

  • 解析:非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显,各种化脓菌表现不一,程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型,而后期发生转移性脓肿,热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B,对鉴别病原菌种有一定的提示作用。

  • [单选题]狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现
  • 正确答案 :D
  • 鼓槌指

  • 解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁,俗称"扳机指"。局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象,多与肺系疾病有关。

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 正确答案 :BDE
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
  • 正确答案 :A
  • 近折端向后下移位,远折端向前移位

  • 解析:屈曲型肱骨髁上骨折较少见,多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力,由肘后向前方击撞所致,骨折线多自后下方斜向前上方。骨折远端向前上方移位,近端向后移位,本题答案选择A。

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