[单选题]两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

正确答案 ：B

慢性支气管炎（喘息型）

解析：喘息或气急，喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

[单选题]确诊肺癌最可靠的依据是

正确答案 ：B

痰细胞学和纤维支气管镜检查

[单选题]一侧额纹和鼻唇沟变浅提示

正确答案 ：D

面神经病变

[单选题]风湿性疾病是指

正确答案 ：A

是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

正确答案 ：A

迷走神经兴奋

解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

[单选题]关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是

正确答案 ：D

砷剂

[单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为

正确答案 ：B

支气管扩张症

[单选题]肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是

正确答案 ：D

腹水

解析：结核性腹膜炎有渗出型，可出现腹水，而单纯肠结核无腹水。

[单选题]治疗脆弱拟杆菌感染所致的吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

正确答案 ：C

克林霉素

解析：治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿，脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

正确答案 ：B

肾脏淀粉样变性

[单选题]女性，32岁，与家人吵架后服"药"少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效

正确答案 ：E

阿托品

解析：根据患者临床表现，考虑为有机磷农药中毒，解救必须使用胆碱酯酶复活药物及阿托品，二巯基丙醇主要用于砷中毒，亚甲蓝主要用于亚硝酸盐、苯胺等引起的中毒。

[单选题]下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义

正确答案 ：D

基础ACTH测定

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症血浆ACTH水平明显升高，可比正常人高5～50倍，继发性肾上腺皮质功能减退症者，ACTH浓度降低。

[单选题]以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

正确答案 ：D

氧合指数

[单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

正确答案 ：D

明确诊断后，均应行急症手术治疗

解析：十二指肠溃疡急性穿孔，如穿孔较小，无明显临床表现，可先内科治疗，无须手术治疗。

[单选题]下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病

正确答案 ：D

OA（骨关节炎）

解析：骨关节炎为退行性病变。

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