[单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括(　　)。

正确答案 ：E

手术

[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

正确答案 ：E

心前静脉从心肌层直接注入各心腔

解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）

正确答案 ：B

哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者

解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 　　哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 　　纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

正确答案 ：ACDE

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）

正确答案 ：ABCD

上方是通过T12棘突连线

下方是通过后骶尾关节连线

竖脊肌外侧缘

骶骨上方区域

解析：IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线，下方通过S1棘突的连线，两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线，上方是S1棘突的连线，下方是后骶尾关节连线。

[单选题]霍纳综合征的特征不包括（）

正确答案 ：E

瞳孔扩大

解析：霍纳综合征只包括眼睑下垂（上眼睑下垂）、缩瞳（瞳孔缩小）和眼球内陷（眼球陷入眼眶内）。发汗减少、鼻塞、球结膜和皮肤充血、同侧上臂和手的温度升高不是霍纳综合征的特征。 　　颈交感神经从颈部到第1肋骨颈，然后延伸至胸段的交感链。颈交感神经包括上、中、下神经节。在大多数人群中，下颈部神经节与第1胸部神经节融合形成星状神经节，位于第1肋骨颈/C7横突前侧和椎动脉后方。

[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是（）

正确答案 ：D

运动时疼痛无改变

解析：神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。

[单选题]四神丸的主治是（ ）

正确答案 ：E

脾肾阳虚泄泻证

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

正确答案 ：B

情志失调

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[单选题]骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是

正确答案 ：B

保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法

解析：大纲了解内容。手术中需要注意的是，切开长度宜达肿胀肌组全长，充分减压，手术需保持无菌，如有肌肉坏死应及时清除干净。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

正确答案 ：B

通调水道

[单选题]骶髂关节疼痛（）

正确答案 ：D

通过L4内侧支、L5背侧支以及S1-S3侧支传导

解析：A.支配骶髂关节的有LA内侧支、L5背侧支、S1、S2和S3侧支。有些学者认为L3内侧支也有可能参与。 　　B.骶髂关节融合仅适用于发生严重解剖结构问题（例如骨折）并伴随疼痛时。 　　C.骶髂关节注射应在透视引导下进行以确保探针位置准确。

[单选题]一名23岁怀孕24周的妇女，因突发腰背痛就诊。据患者描述，该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射，且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

骶髂关节痛

解析：A和C.骨坏死和髋骨短暂性骨质疏松——这两个相当罕见的疾病——在孕妇中的发生概率一定程度上升。虽然确切的机制尚属未知，但母体循环中高水平的雌激素和孕激素可能促进了骨坏死的发生。髋骨短暂性骨质疏松由于其疼痛、髋骨运动受限、股骨头骨质减少的特征，很少与其他疾病混淆。上述两种疾病在孕后3个月出现，伴随突然出现或渐进加重的髋骨疼痛。 　　骨质疏松根据放射学诊断标准较易诊断，表现为股骨头骨质减少，伴随关节空隙增大。骨坏死以MRI可得出诊断，且其病理表现在MRI中出现较放射学诊断早。B和D.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。这种疼痛在孕期妇女中多有报道，常被描述为定位于骨盆后面、自末端及两侧至腰骶关节的疼痛。文献中有许多被用来描述该疼痛的短语，包括骶髂关节紊乱、骨盆环带松弛、甚至骶髂关节痛。这种疼痛可放射到大腿后部，甚至可扩散至膝盖以下，因此经常被误诊为坐骨神经痛。这种疼痛与坐骨神经支配区域的疼痛相比更为不典型，且并不扩散至脚踝或足部。

[单选题]对骶髂关节行射频术时，下列最确切的解释有（）

正确答案 ：D

骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段

解析：A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节，根据一项近期系统性回顾，其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。 　　B.尽管有国际疼痛研究学会（IASP）等组织提出的指南，证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性，而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。 　　C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法，16位患者（73.9%）有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。 　　D.在一项2003年的试验研究中，接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解，持续随访缓解持续了9个月。

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